洗心福祉会

「共感について」

 

先週２３日のブログで、先日行われた介護福祉士国家試験に関して、
下記の模試の紹介がありましたが、先週は介護報酬の諮問に
揺れておりましたので、１週遅れで取り組みたいと思います。。。

 

問題：利用者が「昨日はよく眠れなかったの」と話しかけてきた。
　　　次の記述のうち、介護従事者の共感的な対応として適切なものを
　　　１つ選びなさい。
　　　
　　　１．たまには眠れないこともあります。
　　　２．眠れないのはつらいですね。
　　　３．見回りをしていたときには眠っていましたよ。
　　　４．すぐ看護師に連絡をしておきます。
　　　５．しばらく寝ていた方がよいですね。

 

まず、１について

そう、その通りですね。確かに、誰でもたまには眠れないこともあります。

「私だって、たまには眠れないことがあるから、あなたが眠れなかったと
しても不思議じゃないわ」…介護員の心の声としては、
こんな感じでしょうか？　共感ではないですね。

次に、一つ飛ばして、３について

「眠れなかったと言っても、あなた、寝ていた時間もあったじゃないですか」

そう、観察に基づく正しい見解です。

ということは、正解？

いえ、この問では共感的な対応ですから、観察に基づくものではありません。

だいたい、ご本人はよく眠れなかったと言われており、
く眠れなかったと言われているのではありません。

次に、４について

不眠症状出現→眠剤の処方、そのために看護師に連絡する。

これまた、医学的には正しい対応です。

ということは、正解？

いえ、やっぱり共感的な対応ですから、またちょっと違います。

まずは、ご本人の気持ちに共感すべきです。

次に、５について

そうそう、ご本人はよく眠れなくてしんどそうです。

確かに、しばらく寝ていたい心情です。

ご本人の心情を考えているから正解？

いえ、そもそも、寝ていた方がいいのは本人も分かっているのです。

それができないから、訴えているんじゃ～

あんた、わしの気持ちがわかっとるんか～

となってしまいます。

共感というものは、単純なものではないのですね。

 

ということで、正解は２ということになるかと思います。

眠れなくてつらい、その気持ちに共感して、反復的に応答する。

共感するということは、相手の状況に応答するのではなく、
相手の気持ちに応答する、
つまり、相手の気持ちを反復するということが基本になる訳です。

なるほど～


 

本日は、社会福祉士や介護福祉士の
国家試験の試験日でした。

介護福祉士は1次試験で、これに合格すると
2次試験（実技試験）が待っています。

この時間（29日の２０：３０）は
全国で答え合わせ中なのか、「模範回答集」という
サイトにつながりにくくなっています。
せっかくここで答え合わせをしようと思ったのに・・。

さて、皆さん合格すると仮定して、次の実技試験はどうのような
ものなのか、例題を見てみましょう。

例題１：
松平　健さん（８０歳、男性）は、現在、入浴を終え、
脱衣所で涼んでいます。服を着てもらい、部屋へ誘導し、
ジュースか水を飲んでもらってください。
 松平さんは、脳梗塞による左麻痺がありますが、
杖歩行は可能です。 また、部屋に行く途中に段差があり、
松平さんは一人で段差を上ることはできません。
尚、下着は省略します。


このような問題が出題され、実際に試験官の前で実技を行います。
実技で声かけなども行うので『松平健さん』などという実名もどきの
名前が付けられています。
だからといって、「マツケンマハラジャいいっすよね～！！」などという
トークは実技試験では評価の対象にならないようです。

実技試験は、介護のテクニックを見せる試験ではなく、
対象者の自立を促しているか、とか、自己決定できるような
声を掛けているか、などを見る試験です。
『ズボンを片方しか脱がないで紙パンツをはく方法』などという
裏ワザを見せる試験ではないので注意してください。

例題を読み解くと、松平健さんは風呂上がりで涼んでいる、
つまり、素っ裸でいる、ということです。そこから着衣を介助
するために健さんの麻痺に対する配慮や羞恥心に対する配慮など
を見せる必要があります。
また、杖歩行が可能とありますが、介助者はどちら側へ立って介助するか、
なども採点の対象となりますね。
そして・・・最後にジュースか水を飲む、というところで
ジュースか水を選択していただくことを忘れてはいけません。

普段、私たち介護員はご利用者様を介助するのに「あ・うん」の呼吸で
行っていることも多いのですが、試験では1個1個確認して選択してもらい
自己決定してもらい、残存機能を使ってもらう、ということを心がける
必要があるわけですね。

ちなみに、試験のモデルをやってくれている人（多分バイト）に
実技の時に「いやあ～今日はいい天気ですね～」などとフレンドリー
に話しかけても無視されます。それでもめげずに・・・
「今日のお食事はお刺身ですよ、健さんお刺身好きでしたよねえ、え？
お魚屋さんだったんですか？どうりでお元気なわけだ！DHAっていうんですっけ？
やっぱ肉より魚ですね・・・！！」と1人芝居をやってみてもバイトくんが
リアクションに困るだけで採点の対象にはならないでしょうね。やっぱり。

先日来、介護保険改正についての詳しい資料が
出たため、法人内ではどのように変更となるのか、
資料とにらめっこ・・・の職員が多いようです。

今回の改正の大きな特徴の１つに、地域区分が
5区分から7区分に変更される、というものがあります。

1級地から６級地まで、そしてその他の地域を入れて7地域に分かれ
1級地が最も加算割合が高いルールとなっています。
例えば、1級地の東京２３区は１８％を加算することとなっていますので
サービス提供単位数に１８％を掛けた価格が報酬となるのです。

これは、『田舎度』で決まっているそうで
1級地の東京２３区は言わずと知れたベスト　オブ　都会なのです。

2級から6級まで、日本の全市町村が田舎順に並べられ、地域区分が
なされているわけですが、ちなみに三重県津市は『5級地』
上から5番目の田舎度であり、下からは2番目の都会度なのです。
愛知県では「大府市」東京都では「奥多摩町」などと同じランクですね。
むーん・・・。
なぜ、鈴鹿市は4級地なんだ・・？
などと地域区分表を見始めると、妙な勘繰りをしたくなります。

・・・本当は、田舎度を測っているわけでなく、国家公務員の「地域手当」
の額によって決められているそうです。

さて、ここで、私たちの施設がどれくらい都会にあるのか、
突然ですが、調べてみました。
BY　グーグルアース！！
普段見慣れている事業所もこうして見ると
「こんな田舎にあったんかい！！」とちょっとビックリ。



では、まず、一番大きく、街中にあると思われる
『地域総合ケアセンター』を宇宙から見てみますと・・・

















まだ、第二はなこま保育園も建っていないころの空中写真ですね。
今はすぐ西を中勢バイパスが工事中です。


では次に、伊勢市二見町の『ふたみシルバーケア豊壽園』を宇宙から・・・



















？？？
山間にはさまっている・・・これがふたみ豊壽園？？
建っているのを見上げるのと宇宙からの視点はだいぶ違いますね。


それでは更に南下して、志摩市の『志摩シルバーケア豊壽園』
行ってみよー。



















なるほどね。森に囲まれた施設というのがよくわかりますね。
ちなみに志摩シルバーケア豊壽園は『Y』のカタチをしています。






では、最後に、今年8月には新しくオープンする伊賀シルバーケア豊壽園
に移転することとなる『養護老人ホーム偕楽荘』を見てみよう！！

















ここだ！！と指されないとわからない！！

たまには自分たちの職場を上から目線で見るのも楽しいですね。

　本日は、経営企画課・財務管理課の皆さんの模範行動事例です。


（経営企画課）森多さん、建井さん、岩崎さん、重松さん

（財務管理課）藤田さん、鈴木さん



【模範行動事例】


　12月7日、津・松阪・鈴鹿地区の年末懇親会が三重県総合
文化センターで開催されました。350名程が参加し、盛大に
行われた年末懇親会。
表彰、アトラクション、抽選会と楽しい懇親会が無事終了し
参加者はそれぞれ帰路につこうと会場を後にした時でした。
会場外のフロアーでビール瓶が割れて散乱していたのです。
誰がやったのかわからなかったのですが、残念な出来事で
した。
しかし、初めての会場でこのようなことがあってはならな
いという責任感から、破片を拾い床を拭いて片付けをして
くれました。また、施設の担当職員へのお詫びを丁寧にし
ている姿は見習うべきだと思いました。
今回は初開催の場所だったので、準備等かなり大変だった
でしょう。お疲れ様でした。






　
本部の職員は、懇親会などは受付や進行、段取りをします。
事業所を支える部署として、これからもがんばってください。




当職員の模範行動事例は、これまでご紹介できなかった事例
がたくさんあります。


昨年1年間の事例の中から、毎年職員ＭＶＰが選出されます。

3月にはＭＶＰが発表されますので、楽しみにしていてくだ
さい。また、このHPで報告させていただきます。



では、また！

　
　

食べブロです。
実は、水曜日松阪に仕事に行ってました。
で、同僚と昼前に出発をしていたので、
お昼はどこにしようかと
相談をしたところ、



松阪のラーメン屋｢北熊｣に決定しました。
こちらのラーメン屋は私が学生の頃
から有名で、ちょいちょい通ってました。
今回は、久しぶりの挑戦でした。


ということで、
私が食べたのはこちら！
























チャーシュー麺（なんとかラーメンといいます）
ここのチャーシューを食べたら、
他のは食べられないとブログに書いてありました。
それは、おいといておいしかったですよ。


ちなみに、
いつもは並ばないと食べられないのですが、
この日は、運よくすぐに席に案内されて食べられました。



ちなみに同僚は、






















味噌ラーメン（これも何とかラーメンといいます）
食事中でしたが、ブログに載せると言ったら、
是非ともこちらも載せてほしいという
強い希望がありましたので、
写真をパチリしました。



というように、
おいしいラーメン道中でした。







仕事は？
もちろんしてましたよ。
ラーメン食べに・・・。


これは、
松阪城城跡の下にある
御城番屋敷です。
やっぱり雰囲気ありますね！！














解説はこちら


















勉強にもなりました。








だから、仕事は？